先日虫歯や歯周病の予防のために定期検診に来られた患者様から質問がありました。

”歯磨きはどのタイミングで行うのがいいのでしょうか？”

気になりますね。せっかく一生懸命歯磨きをするなら効果の高い歯磨きをしたい。

お口の健康を守る意識の高い患者様からのご質問でした。

今回の記事では歯磨きのタイミングとその目的について解説する記事となっています。ぜひ最後まで読んでみてください。

歯磨きは食後すぐにするのはNG?

食事のあとすぐに歯磨きをしてはいけないという話を聞いたことがありますか？これは食事によるお口の中の環境の変化が影響している話です。

食事を行うと食べ物の中の糖類をえさとして虫歯菌が酸を作り出します。その虫歯菌の出す酸によってお口の中は酸性となり虫歯になりやすい環境となってしまいます。お口の中が酸性となると歯の表面のエナメル質が溶け出します。そのまま溶けたままですと虫歯となってしまうのですが唾液の働きにより歯の再石灰化が起こり虫歯となることを避けることができます。また唾液の働きによりお口の中も酸性ではなくなり虫歯になりやすい環境から脱却することができます。

食事を行うとこのようなことが起こるのですが歯の再石灰化には30分〜40分ほど時間を要するので歯の再石灰化が起こる前に歯磨きをしないほうがいいと言われることがあるのです。

このような理由で食後すぐに歯磨きをしないほうがいいと言われるのですが忙しい朝や短いお昼休みには食後30分待っていると歯磨きの時間が取れません。夕食でも30分待っていると歯磨きをすることを忘れてしまうという方も少なくないでしょう。

歯磨きは食後すぐがおすすめです

食後すぐに歯磨きをすることで食べカスや歯についた菌などを取り除くことができ菌の働きを抑えることができます。その結果虫歯予防や歯周病予防へとつながります。ただし炭酸飲料やレモンなどの酸性度の高い食べ物を食べた後は注意が必要です。食べ物や飲み物自体の酸で歯が溶かされているのでその後はうがいなどをするにとどめ再石灰化を待つことをお勧めします。

お口の細菌プラークの話

虫歯や歯周病の原因となる菌が集まってできるものをプラークと呼びます。このプラークを除去することで虫歯予防や歯周病予防を行なっているのですがこの菌がどれくらいの増えかたをするのかご存知でしょうか？

細菌はどのように増えていく？

お口の中の細菌は20分で2倍に増えると言われています。1個細菌が残っていると20分後には2個となり40分後には4個となります。ざらざらするなと舌で触って気になるようになる頃、肉眼で汚れがついているなとわかるようになる頃には細菌の数は100万個そのような数にかかる時間は約7時間です。つまり舌で触ってわかるような細菌はあなたのお口に7時間以上存在することとなります。なのでザラザラしないお口を目指したい方は7時間以上歯磨きの間隔を開けないようにする必要があります。

それぞれの歯磨きの目的は？

歯を磨くタイミングといえば朝・昼・夕・寝る前。それぞれのタイミングに行う歯磨きの役割について解説していきます。

歯磨きの目的は２つに分けられると考えています。

食後の食べかすなどを取り除くための歯磨き

この歯磨きはお口の中の細菌が増えることを予防するための歯磨きです。お口の中の細菌の栄養源は食後にお口の中に残る食べ物の中にあります。目に見える食べ物はもちろんですが目に見えない唾液に溶けた食べ物の成分も細菌の栄養源となり細菌が増える元となります。食事の後に食べ物をお掃除する目的の歯磨きです。細菌の増えるスピードはお口の中の環境に左右されます。その中の一つである栄養源を少なくすることで細菌の増える速度を抑える目的の歯磨きです。

細菌を減らすための歯磨き

虫歯や歯周病の原因となる細菌を排除するための歯磨きです。細菌は時間が経つと倍の数に増えるな増え方をしているので少しでも多くの細菌を減らすことは細菌の増えるスピードを抑えることにつながります。この歯磨きが特に重要になってくるのは寝る前の歯磨きと朝起きてすぐの歯磨きです。寝ている間はもちろん飲食は行われません。また寝ているときのお口はとても乾燥しやすいので寝ているときには細菌がとても増えやすい状態となっています。寝る前の歯磨きは増える細菌の元の数を減らすために重要で朝起きてすぐの歯磨きは寝ている間に増えた細菌を減らすために重要です。

歯磨きが楽になるうがい薬の話

細菌が増えにくくする方法の一つにうがい薬マウスウォッシュを併用するというものがあります。マウスウォッシュには様々な種類があるのですが今回は歯に歯垢がつきにくくなる成分の入っているものを２つ紹介します。これらのマウスウォッシュを利用することで歯磨きを行なってツルツルになった歯に細菌が再度付着することを抑制してくれます。歯磨きが得意でなくてもホームケアによる高い予防効果が期待されます。

モンダミンハビットプロ

モンダミン ハビットプロは、歯科医院専売の洗口液として、多くの歯科医師から高い評価を得ています。その人気の秘密は、3つの薬用成分が織りなす、総合的な口腔ケア効果にあります。

• CPC（セチルピリジニウム塩化物水和物）：強力な殺菌作用で、歯垢の原因となる細菌を殺菌し、歯垢の付着を予防します。
• GK2（グリチルリチン酸ジカリウム）：抗炎症作用により、歯ぐきの腫れや炎症を抑え、健康な状態へと導きます。
• TXA（トラネキサム酸）：出血予防作用があり、歯肉炎による歯ぐきからの出血を防ぎます。

これらの成分が、歯ぐきの健康をサポートし、口臭を予防。さらに、ノンアルコール処方なので、刺激を感じにくく、爽やかな使用感です。希釈の必要もなく、手軽にご使用いただけます。

こんな方におすすめ

• 歯肉炎や歯周病が気になる方
• 口臭が気になる方
• インプラント治療を受けた方
• 歯のクリーニング後、効果を長く続けたい方
• 歯磨きが苦手な方

モンダミン ハビットプロの特長

• 3つの薬用成分で、歯ぐきと口臭を徹底ケア
• ノンアルコール処方で、刺激が少ない
• 希釈不要で、手軽に使用できる
• 歯科医院専売品だから、高い品質

コンクールF

コンクールFは、歯科医院で人気の高い薬用マウスウォッシュです。その秘密は、グルコン酸クロルヘキシジンという成分にあります。この成分は、歯や歯茎にしっかりと吸着し、最大12時間もの間、細菌の繁殖を抑制し続けることができるのです。

歯磨きだけでは落としきれない歯と歯の間や、歯周ポケットに潜む細菌も、コンクールFならしっかり殺菌。虫歯や歯周病、口臭の原因となる細菌を効果的に予防できます。

こんな方におすすめ

• 歯周病が気になる方
• インプラント治療を受けた方
• 歯のクリーニング後、効果を長く続けたい方
• 口腔外科手術後の方
• 歯磨きが苦手な方

コンクールFの特長

• 強力な殺菌力: グルコン酸クロルヘキシジンが、歯や歯茎に吸着し、長時間持続する殺菌効果を発揮します。
• 歯周病予防: 歯周ポケット内の細菌を殺菌し、歯周病の進行を抑制します。
• 口臭予防: 口腔内の悪臭の原因となる菌を殺菌し、口臭を予防します。

快適に生活するために

毎日行う歯磨きですが歯磨きをするシーンによって目的を考えてみると歯磨きの方法やかける時間などがわかりより効率的により効果的な歯磨きができるようになります。食後は食べ物をお口の中から取り除くことに注目して寝る前と起きてすぐはしっかりと細かいところまで磨きお口の細菌をできるだけ少なくする。その磨き方は歯医者さんでレクチャーを受けることをお勧めします。そしてさらにうがい薬も上手に活用できると鬼に金棒です。

ベストな歯磨きのタイミング

朝起きてすぐ・昼食後・夕食後・寝る前に歯磨きができるとベストだと考えます。どうしても歯磨きができないときにはうがいだけでもしっかりすることをお勧めします。起きてすぐと寝る前の歯磨きは念入りに頑張りたいですね。

ご自宅でのホームケアをより効果の高いものとして快適に暮らしていきたいですね。

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前回の記事では歯周病って何？どんな病気？と言うところの解説を行いました。

今回は歯周病にならないために行う予防と歯周病になってしまったらどうする？という治療法についてお話しします。

【歯周病の予防法】

歯周病の原因は大きく分けて２つです

• 細菌のかたまりである”プラーク”
• 歯ぎしりや食いしばり、歯並びの不調和によるかみあわせなどの噛む力の影響

これらの原因を対処することで歯周病の予防となります。

歯周病の予防とプラーク

歯周病の原因となるプラークは歯茎の近くに存在するプラークです。ですので歯茎の近くにいるプラークや歯と歯茎の中にいるプラークを取り除くことが歯周病の予防の一つです。

歯周病予防のためのプラークを取り除く方法は

• 歯ブラシによるブラッシング
• フロス（糸ようじ）によるフロッシング
• 歯間ブラシによるブラッシング
• 歯医者さんで行うスケーリング

があります。歯ブラシ、フロス、歯間ブラシはみなさんがご自身でできるケア、ホームケアと呼ばれます。それぞれの道具を上手に使用することで歯周病の予防はできるのですが見えない自分のお口の中の小さい歯のそばにある見えない歯茎の中のプラークを道具で取り除く必要があります。

正しくホームケアを行うことはとても難しく方法や使用する道具を誤ると歯周病の予防どころか悪化させてしまうこともあります。

ホームケアのコツは２つ

• どこを磨いているのかをイメージすること
• 正しい道具の使用方法を知ること

です。

歯ブラシによる歯周病予防

歯ブラシによる歯周病予防の代表的な磨き方はバス法と呼ばれる磨き方です。歯周病の原因となるプラークが存在する歯と歯茎の間を狙って磨く磨き方です。

バス法による歯磨きの仕方

• 歯と歯茎の間に向かってブラシを歯に対して45度の角度で当てます
• 45度の角度を保ったまま軽く小刻みに横に動かします

磨く際に力が強すぎたり動かす範囲が大きすぎたりすると歯茎を傷つけてしまいますので要注意です。

フロス（糸ようじ）による歯周病予防

フロスは歯と歯の間を磨くというイメージが強いですが歯と歯茎の間を磨くのにもってこいの道具です。

フロスによる歯周病予防の方法

• ノコギリのようにフロスを動かしながら歯と歯の間の狭いところを通過します
• 歯に沿って歯茎の中までそーっとフロスを入れます
• フロスで歯を拭き上げるように汚れを取り除きます

歯茎の中は少し腫れていたりすることがあるので痛みを伴う場合があります。また歯の根っこの部分を触ることもあります。歯の根っこは触れるとしみやすい構造になっているのでフロスでの清掃の際にしみたり痛みを感じることもあります。とても我慢強い人は別ですが痛くしすぎなければやりすぎて歯茎を傷つけてしまうことはないと思われますのでフロスでの歯周病予防の際には自分に優しく清掃を行ってください。

歯間ブラシによる歯周病予防

歯ブラシやフロスではなかなか触ることのできない部分を清掃できる道具が歯間ブラシです。

歯と歯の間の側面は少し窪んだ形をしており歯ブラシはもちろんフロスでも磨きにくい場所です。

歯間ブラシの使用方法

• 歯と歯の間の隙間のところに横からブラシを挿入する
• 歯に沿って角度を変えながら動かす

歯間ブラシには様々なサイズがありそれぞれ場所にあったサイズがあります。１人のお口の中でもハト派の間の隙間の大きさはそれぞれ異なりますので全てのサイズを揃えるのはとても大変です。ご自身が最も使いやすいサイズの歯間ブラシを見つけることがとても大切です。

歯医者さんでのスケーリング

歯医者さんで行う歯石を取り除く治療のことをスケーリングと呼びます。歯石とは細菌のかたまりであるプラークが唾液成分と反応し硬くなったもののことです。プラークは多量でなければ歯磨きでのブラッシングで取り除くことができますが歯石となると歯磨きでは取り除くことはできません。

スケーリングは歯石だけでなく歯茎の中に溜まったプラークも取り除くことができるので歯周病の予防となります。

歯周病の予防と歯並び

重なっている歯があることや抜けた歯があるなど歯並びに不調がある場合には歯周病のリスクが上がります。その要因はホームケアの難易度が上がること、噛み合わせが悪くそれぞれの歯の負担の大きさのバランスが悪いことがあります。歯並びが気になっている人や歯磨きがしにくいなと感じている人は歯並びを整える矯正治療をお勧めします。

【歯周病の治療法】

歯周病の症状は４つに分けられます。

• 歯茎が腫れる
• 歯茎から血が出る
• 歯がグラグラする（動揺する）
• 口臭がする

これらを改善させ再発を防ぐことを目的として歯周病の治療は行われます。

歯周病の治療は３つのことを行ってます

• プラークなどの細菌を減らす
• プラークがつきやすい状況を改善する
• 噛み合わせを整える

歯周病の治療法

• ホームケア
• スケーリング・SRP
• フラップ手術
• 抜歯
• 被せ物を作る（補綴ほてつ）
• SPT（サポーティブペリオドンタルセラピー）

歯周病の治療としてのホームケア

お口の中の細菌を減らすことが目的の治療です。

最も多い機会のあるのがホームケアです。1ヶ月に1度歯医者さんで歯周病の治療を行っても他の29日はご自宅でのホームケアが行われます。歯医者さんでどんなにいい治療を行なってもホームケアができていないと効果がないばかりか逆効果になってしまう場合もあります。歯周病の主治医は2人いるとも言われます。歯医者さんでホームケアについて学び名医となるように頑張りたいです。

歯周病の治療としてのスケーリング・SRP

歯周病の治療を行う際にまず初めに行う治療法です。細菌の除去とプラークのつきやすい状況を改善することが目的の治療法です。専用の器具を使用し歯石、プラーク、悪くなった歯茎（不良肉芽）を除去します。歯石はプラークの塊でそれ自体が歯茎を傷つけるだけではありません。プラークの住処ともなるのが歯石です。主に歯科衛生士さんが行うスケーリングやSRPによってプラークを減少させプラークのつきにくいホームケアの行いやすいお口をめざす治療です。

歯周外科治療

スケーリングやSRPで歯周ポケットの中の歯石を除去するのですが歯周ポケットが深すぎるとなかなか取り除くことが困難となります。そのような場合に行うのが歯周外科手術です。歯茎を切開し骨と歯、歯石を直視できるようにしクリーニングを行います。歯周外科手術を行うと歯石や不良肉芽は綺麗に無くなり歯茎が引き締まります。その結果歯磨きがしやすくなるのですが歯が長く見えたり歯がしみたりという症状が出る方もいます。

抜歯

抜歯も歯周病の治療の一つです。抜歯はプラークなどの細菌を減らす、プラークがつきやすい状況を改善する、噛み合わせを整えるの全てを行う治療法です。抜歯が必要となる歯はグラグラしていて歯磨きがしにくく歯石が多くついていることがよくあります。また、もともとの位置から移動している場合もよくありますので噛み合わせが変化している場合もあります。できるだけ歯を抜きたくないというのは私たちも患者様も同じ思いであると思いますが抜歯が必要な歯が引き起こすデメリットが大きい場合には抜歯を勧めさせていただいています。

被せ物を作る（補綴）

歯が抜けた後に作るブリッジや入れ歯なども歯周病の治療の一つです。歯が抜けると両隣の歯は傾き反対側の歯は出てきます。そのように周囲の歯に変化が起こると噛み合わせに不調をきたし歯周病の悪化につながります。歯が抜けても問題なく食事ができている場合にも抜けた歯の部分には入れ歯やブリッジ、インプラントなどで歯を補って上げることをお勧めしています。

SPT（サポーティブペリオドンタルセラピー）

歯周治療が終了した後に行う治療で落ち着いてきた歯周病の状態を安定させるための治療法です。定期検診の際に行われていることが多い治療法です。ホームケアは重要ですがどうしても磨ききれない部分が出てしまいますので磨けていない部分をチェックしリセットするような定期的なSPTは効果的な歯周病の治療法です。

【歯周病で抜歯とならないために】

歯周病は、歯周ポケットにたまったプラーク（歯垢）の中の細菌によって引き起こされる病気です。放っておくと歯を支えている骨が溶けてしまい、最終的には歯を失う原因になります。

歯周病を予防するためには、毎日の丁寧な歯磨きが大切です。 歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやフロスを使い、歯と歯の間や歯茎の際も丁寧に清掃しましょう。歯科医院での定期的な検診も、歯周病の早期発見・早期治療につながります。

歯周病になってしまった場合は、歯科医院での治療が必要です。 スケーリングやルートプレーニングといった専門的なクリーニングを行い、歯周ポケットの中の歯石やプラークを除去します。状態によっては、外科治療や歯周組織再生療法が行われることもあります。

歯周病は、一度かかってしまうと完全に治すことは難しい病気です。 しかし、適切な治療と毎日の丁寧な口腔ケアによって、病状の進行を止め、歯を長く健康に保つことができます。

歯周病の予防は、全身の健康にもつながります。 歯周病は、糖尿病や心臓病などの全身疾患との関連性が指摘されており、早期の治療が大切です。

諫早駅前歯科では、患者様一人ひとりの口腔の状態に合わせて、最適な治療計画を立て、歯周病の予防・治療を行っています。 歯周病でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

投稿 本当は怖い歯周病【その２】 は 諫早駅前歯科 に最初に表示されました。