あなたは、鏡を見るたびに歯並びが気になってしまうことはありませんか？実は、その気になる歯並びは、見た目の印象だけでなく、健康にも大きく影響する可能性があります。歯並びの悩み別に、その原因や治療法、そして治療後のメリットについて詳しく解説していきます。歯並びに関する疑問を解決し、自信に満ちた笑顔を手に入れるためのヒントがきっと見つかるはずです。

【反対咬合はどんな歯並び？】

反対咬合とは噛み合わせた時に下の前歯が上の前歯よりも前に出ている歯並びのことを言います。

【反対咬合の原因は？】

遺伝的要因

顎の骨の発達の影響

口腔内に存在する癖

【原因について詳しく】

遺伝的要因による反対咬合

反対咬合には、顎の大きさが大きく関係する骨格性反対咬合と、歯並びが影響して反対咬合の噛み合わせでないと噛めない歯並びの機能性反対咬合があります。骨格性反対咬合は、顎の骨の大きさの違いが主な原因であり、遺伝的な要因も影響する場合があります。

顎の骨の発達の影響による反対咬合

​​​​反対咬合は、一般的に下顎が大きい歯並びというイメージがありますが、必ずしもそうとは限りません。反対咬合は、上顎の成長に比べて下顎の成長が大きい場合だけでなく、上顎の成長が小さい場合にも起こります。つまり、下顎の大きさは標準的であっても、上顎の成長が不足していると反対咬合になってしまうのです。これらの反対咬合は、歯の生え変わり期における顎の成長のバランスが崩れることで引き起こされます。

口腔内に存在する癖

反対咬合は、顎の成長や歯並びに影響を与える様々な要因が複雑に絡み合って起こる歯並びの状態です。特に、顎の成長に影響を与える癖や、歯並びを乱す癖は、反対咬合を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。

具体的には、以下の様な癖が挙げられます。

• 指しゃぶり: 指を口に入れて吸う癖は、上顎を狭めたり、歯並びを乱したりする原因となり、反対咬合を引き起こす可能性があります。
• 舌を前に出す癖: 舌を歯の外側に出したり、歯に押し当てたりする癖は、下顎を前に突き出す力を与え、反対咬合を悪化させることがあります。
• 口呼吸: 口を開けて呼吸する癖は、口が常に開いている状態になるため、舌が正しい位置に定着せず、顎の成長に悪影響を与え、反対咬合を引き起こす可能性があります。
• 頬杖: 頬杖をつく癖は、顔の骨に偏った圧力をかけ、顎の成長を阻害し、反対咬合を悪化させる可能性があります。
• 爪を噛む: 爪を噛む癖は、前歯に負担をかけ、歯並びを乱し、反対咬合を悪化させる可能性があります。
• 鉛筆を噛む: 鉛筆を噛む癖は、前歯に負担をかけ、歯並びを乱し、反対咬合を悪化させる可能性があります。

【反対咬合が引き起こすデメリット】

反対咬合は、見た目の影響による心理的なデメリットだけでなく、以下のような様々な問題を引き起こす可能性があります。

• 発音が不明瞭になりやすい: 歯並びの影響で、特定の音の発音がしにくくなることがあります。
• 虫歯や歯周病になりやすい: 歯と歯の間や、歯と歯茎の間に食べ物が詰まりやすく、歯磨きがしにくいことから、虫歯や歯周病になりやすい傾向があります。
• 咬合力（噛む能力）が低下することがある: 正しい噛み合わせができないため、食べ物をしっかり噛み砕くことができず、消化不良や顎の負担が増えることがあります。
• 顎関節症の原因となりやすい: 顎の関節に負担がかかりやすく、顎関節症を発症するリスクが高まります。

また、高齢者の口腔状態に関する調査では、80歳で20本以上の歯を保持している人（歯の喪失が少ない人）の中で、反対咬合の人は非常に少ないという報告があります。

【反対咬合の治療法】

​​​​反対咬合の治療は、ケースによって様々で、抜歯や顎の骨を切る外科手術が必要になる場合もあります。しかし、全てのケースで高度な治療が必要となるわけではありません。

骨格性の反対咬合でない場合、つまり、歯並びの問題が主な原因である場合は、歯の生え変わりの時期に矯正治療を開始することで、よりスムーズな治療が期待できます。

反対咬合かなと少しでも気になる場合は、早めに歯科医院を受診し、相談することをおすすめします。早期発見・早期治療が、より良い治療結果につながる可能性があります。

さいごに

反対咬合の治療は、早期発見・早期治療を行うことで治療の難易度が大きく異なります。当院では、あなたに合った治療計画を提案いたします。歯並びでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。今後の記事では、様々な歯並びの悩みとその解決策について詳しく解説していきますので、ご期待ください。

長崎県諫早市永昌東町16-28 ２階

医療法人　夢昂会　諫早駅前歯科

電話番号　0957-46-7700

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結局歯が抜けたらどうしたらいいの？

残念ながら歯を抜く治療・抜歯が必要になる方は少なくありません。

健康な歯はもちろん抜かないほうがいいのですが歯医者さんで抜歯が必要と判断された歯は

• その歯自体が保存できない

• その歯を残すことが周りの歯や骨に悪影響を与えひいては体全身の健康に害を及ぼす

大きく分けるとこの二つの理由で判断されています。

したがって抜歯と判断された場合には早めに抜歯をしたほうが健康のため、将来のお口のためにはいい場合が多いのです。

歯を抜いた後治療は必要？

抜歯治療を行うとそこには歯はなくなります。歯がなくなるとどうなるのでしょうか？

歯がなくなることで起こるお口の変化

• 隣の歯が倒れてくる

• 物が挟まりやすくなる

• 虫歯になりやすくなる

• 反対側の歯が飛び出してくる

• 噛み合わせに違和感を感じるようになる

１本の歯がなくなるとお口の中は大きな変化が起こります。

１本の歯がなくなっても食事には大きな影響はないことが多いですがそのままにしておくと未来の食事には大きな影響を与えることがほとんどです

歯がなくなったら１本だけでも治療をしたほうがいいです

歯がなくなった後の治療法

入れ歯って何？

取り外しができる歯のことを入れ歯と言います。

入れ歯を使用している患者様の感想は

• 食べ物が挟まる
• 取り外しが面倒
• 噛むと痛い
• なかなか慣れることができない
• 意外と大丈夫

と言われることが多いです

入れ歯の特徴

• 取り外しができて清潔に保ちやすい
• 取り外しができるので調整などの作業をお口の外でできる
• 取り外しができるので歯の治療が必要になっても修理がしやすい
• 慣れるのに時間がかかる
• 噛む力は天然の歯の20％ほどであると言われている

ブリッジって何？

写真のように歯と歯でダミーの歯を支える治療法です。

ブリッジをしている患者様の感想は

• 特に問題ない
• 歯を削るのが大変
• 食べ物が挟まる時がある

と言われることが多いです

ブリッジの特徴

• 歯を大きく削る必要がある
• ダミーの部分に食べ物やプラークが残りやすい
• かみごこちは特に変わらない
• 歯の治療が必要になると再度作り直しをする必要が出てくる

インプラントって何？

骨の中に人工の歯の土台を埋め込む治療法

インプラントをされた患者様の感想

• 特に問題なし
• 入れ歯を使用していたが初めからインプラントにしたらよかった
• 怖かったけどしてよかった

インプラントの特徴

• 噛みやすさはほぼご自身の歯と同じ
• 自然治癒力がないのでインプラントの周りの歯茎は腫れやすい
• より丁寧なメンテナンスが必要
• 保険適用ではない
• 手術が必要
• 状態によってはできない場合もある

見た目や噛み心地のことを考えるとインプラントが一番いいです

お手入れのしやすさを考えると入れ歯が一番優れています

もし抜歯が必要になった場合にはしっかり説明を受け、よく考えて今後の治療法を選択してほしいです。

なかなか治療法を決めることができない方へ

歯を抜いた後の治療が大切で必要だとは分かっていてもなかなか決められない。そういう人も多いのではないでしょうか？

抜いた後の歯の周りの変化はもう始まっています。

治療が必要であることは忘れないようにしてください。歯を抜いた時にできるはずだった治療法ができなくなってしまう可能性もあります。

考えが決まらない時も歯医者さんに相談してみてください。

抜歯は悲しく辛いですが他の歯を守るためこれから健康に生きるため今後の治療法について考えましょう。

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諫早駅前歯科では初診時には全体的にレントゲンを撮り患者様の現在の状態を知り治療の計画をたて治療を行なっていきます。また1年に１回は全体的にレントゲンを撮り肉眼では確認できない部分のチェックを行い虫歯などの早期発見早期治療に心がけています。

今回は歯科の治療や予防には欠かせないレントゲンに関するお話です。

CT撮影を行うことでわかること

歯の立体的な構造

歯の構造について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください

根っこの詳しい形

歯の根っこの形（歯髄の形）はそれぞれ異なった形をしています。その形態を把握して治療を行うことで治療の成功率が格段に上がります。

むし歯と歯の神経との位置関係

むし歯の大きさによって虫歯治療の種類が大きく異なります。虫歯菌が歯の神経まで達しているかどうかで神経を取り除く治療（抜髄治療）が必要かどうかが変わってきます。神経を取り除くぎりぎりのラインの虫歯治療の場合にはドックベストセメントという虫歯菌を殺菌するお薬による治療も行うことができます。先ほどもお話したように歯髄の形はそれぞれの歯で異なります。ですので小さなむし歯でも歯髄にとても近い場合もよくあります。大切な歯の神経を守るためにもしっかりと検査をすることはとても大事なことです。

親知らずと骨の中の神経との位置関係

下あごに生えている親知らずの根っこの先が下顎管と呼ばれる大事な神経・血管が通っている管と近いことがあります。そのような場合は抜歯の際に傷つけてしまうリスクとなりますのでそのような場合には諫早総合病院や長崎大学病院などへ紹介させていただきます。このような理由からまず検査を行います

虫歯の発見

レントゲンを撮ることで肉眼で見ているだけでは見つけることができない虫歯を発見することができます。虫歯も小さいうちに見つけることができれば歯を削る量も最小限で済みます。定期的にレントゲンを撮ることは歯の寿命を延ばすことにもつながるのです。ここには書ききることができないくらいの情報を得ることができます。

放射線のことがきになります

CTというと放射線のことも気になる方もいらっしゃるかと思われます。

当院のCTは1回の撮影での被ばく量は0.04mSvです。ちなみに東京とニューヨークを飛行機で往復したときの被ばく量は0.11~0.16mSvといわれています。また日本における年間の被ばく量は2.1mSvといわれます。

放射線の量は少ないですが確実に被ばくはしますのでCT撮影を行いたくない方はスタッフまでお声掛けいただけますと幸いです。

諫早駅前歯科　歯科医師　米山（こめやま）

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